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妊娠高血壓眼底病變?cè)趺粗委?/h3>

患者：女，30歲

病情描述:
妊娠高血壓眼底病變?cè)趺粗委?
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

妊娠高血壓眼底病變可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物、眼底激光治療、終止妊娠等方式治療。該病變通常由血壓控制不佳、血管痙攣、視網(wǎng)膜缺血、子癇前期等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以下；保持充足臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流；每天監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。

2、降壓藥物

可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片、甲基多巴等妊娠期安全降壓藥。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況及血壓波動(dòng)。

3、眼底激光治療

出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出或視盤(pán)水腫時(shí)，需眼科會(huì)診進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。治療可封閉滲漏血管，防止視力進(jìn)一步受損。

4、終止妊娠

當(dāng)出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重高血壓、視網(wǎng)膜剝離或子癇發(fā)作時(shí)，需考慮提前終止妊娠。這是挽救母嬰生命的最終治療手段。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣鎂制劑，每周進(jìn)行2-3次輕度有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和眼底檢查。

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