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硬不起來(lái)了那是什么原因

患者：男，37歲

病情描述:
硬不起來(lái)了那是什么原因
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非等藥物輔助治療。

2、不良習(xí)慣

吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖血流灌注。需戒除煙酒并加強(qiáng)鍛煉，合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。

3、血管病變

可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變有關(guān)，常伴下肢麻木或胸悶癥狀。可遵醫(yī)囑使用西地那非、伐地那非等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。

4、激素異常

睪酮水平低下可能影響性欲及勃起功能，多伴體毛減少和疲勞感。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。

日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診。

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