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胃糜爛嚴(yán)重嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我確診為胃糜爛，請(qǐng)問胃糜爛嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胃糜爛多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需警惕進(jìn)展為潰瘍或出血。病情輕重與糜爛范圍、深度及是否合并感染有關(guān)，主要有淺表性糜爛、出血性糜爛、合并幽門螺桿菌感染、藥物性胃黏膜損傷四種常見類型。

1、淺表性糜爛

胃黏膜表層細(xì)胞受損，通常由飲酒或辛辣食物刺激引起。表現(xiàn)為上腹隱痛，多數(shù)通過戒酒、清淡飲食可自愈。

2、出血性糜爛

糜爛累及黏膜下層血管導(dǎo)致滲血，可能與長(zhǎng)期服用阿司匹林有關(guān)。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，并停用損傷胃黏膜藥物。

3、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致持續(xù)性炎癥，可能發(fā)展為消化性潰瘍。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診，采用克拉霉素聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法根除。

4、藥物性損傷

非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。建議更換為對(duì)乙酰氨基酚，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

日常避免空腹飲酒或咖啡，規(guī)律進(jìn)食易消化食物如山藥粥，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。

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