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三叉神經(jīng)痛是什么原因

患者：女，26歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛是什么原因
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物控制、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。

1、血管壓迫

鄰近血管異常迂曲可能壓迫三叉神經(jīng)根部，導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘脫失。典型表現(xiàn)為單側(cè)面部閃電樣劇痛，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物抑制異常放電。

2、神經(jīng)損傷

外傷或炎癥可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)纖維變性，觸發(fā)異常痛覺(jué)傳導(dǎo)。疼痛多呈刀割樣發(fā)作，建議聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、苯妥英鈉片、阿米替林片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)通路。除面部疼痛外常伴肢體麻木，需采用甲潑尼龍注射液、β-干擾素、免疫抑制劑等進(jìn)行原發(fā)病治療。

4、腫瘤壓迫

橋小腦角區(qū)腫瘤生長(zhǎng)可直接壓迫三叉神經(jīng)，疼痛持續(xù)且進(jìn)行性加重。需通過(guò)CT/MRI明確診斷后選擇腫瘤切除術(shù)或放射治療。

日常應(yīng)避免冷熱刺激面部，保持規(guī)律作息，疼痛發(fā)作期建議選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診評(píng)估。

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