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橈神經(jīng)淺支斷裂不吻合怎么治療

患者：女，20歲

病情描述:
橈神經(jīng)淺支斷裂不吻合怎么治療
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

橈神經(jīng)淺支斷裂不吻合可通過(guò)神經(jīng)修復(fù)術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式治療。該損傷通常由外傷、醫(yī)源性損傷、局部壓迫、腫瘤壓迫等原因引起。

1. 神經(jīng)修復(fù)術(shù)：

直接縫合斷裂的神經(jīng)兩端，適用于斷裂端整齊且缺損較小的患者。術(shù)前需評(píng)估神經(jīng)損傷程度及局部組織條件。

2. 神經(jīng)移植術(shù)：

當(dāng)神經(jīng)缺損較大時(shí)，需取自體神經(jīng)如腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植橋接。術(shù)后需配合電生理監(jiān)測(cè)評(píng)估神經(jīng)再生情況。

3. 康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)再訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需持續(xù)數(shù)月以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

4. 藥物治療：

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。藥物需配合其他治療措施綜合干預(yù)。

術(shù)后需定期復(fù)查肌電圖，避免患肢過(guò)度負(fù)重，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)異常感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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