肝功能異常是指肝臟在代謝、解毒、合成等功能上出現(xiàn)障礙的病理狀態(tài),可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等癥狀。
病毒性肝炎是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因,主要包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚黃染等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物,同時(shí)需避免飲酒和過度勞累。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性,與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)。早期可能無癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死或膽汁淤積,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物,用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能變化。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化,常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣。治療核心是絕對(duì)戒酒,配合營養(yǎng)支持,嚴(yán)重者可選用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等促進(jìn)酒精代謝和改善膽汁淤積的藥物。
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊肝組織導(dǎo)致異常,多見于女性,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮膚干燥等癥狀。治療需使用潑尼松片、熊去氧膽酸膠囊等免疫抑制劑和利膽藥物,需長期隨訪調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食以低脂高蛋白為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,限制腌制、燒烤類食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用保健品或偏方。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防肝炎病毒感染。
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