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什么是肛瘺的形成機(jī)制

患者：男，20歲

病情描述:
什么是肛瘺的形成機(jī)制
共1個回答
高彥江 副主任醫(yī)師 去掛號
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺的形成機(jī)制主要由肛周腺體感染、創(chuàng)傷因素、克羅恩病及結(jié)核感染等因素引起，表現(xiàn)為肛周腫痛、流膿等癥狀。

1.肛周腺體感染：

肛腺開口于肛竇，當(dāng)糞便堵塞或細(xì)菌侵入導(dǎo)致肛竇炎，感染可蔓延至肛周間隙形成膿腫，破潰后遺留慢性瘺管。急性期需切開引流，慢性期需瘺管切除術(shù)，藥物可選頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。

2.創(chuàng)傷因素：

肛門手術(shù)、分娩撕裂或異物損傷可破壞肛管結(jié)構(gòu)，繼發(fā)感染后形成異常通道。治療需清創(chuàng)縫合聯(lián)合抗感染，藥物包括阿莫西林克拉維酸、莫匹羅星軟膏、康復(fù)新液。

3.克羅恩?。?/h3>

該病可導(dǎo)致全消化道透壁性炎癥，肛周病變表現(xiàn)為復(fù)雜瘺管?？赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)，伴腹瀉、腹痛。需使用英夫利昔單抗、硫唑嘌呤等控制原發(fā)病。

4.結(jié)核感染：

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，形成冷膿腫及特征性干酪樣壞死瘺管。伴隨低熱、盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

日常需保持肛周清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食，出現(xiàn)肛周紅腫滲液應(yīng)及時至肛腸科就診。

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