最近總是頭暈暈的什么引起的
患者：男，26歲
共1個回答
- 李國勝 副主任醫(yī)師 去掛號
- 遼寧省人民醫(yī)院 三甲 普通外科
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糖尿病足指的是什么
糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥，主要是糖尿病患者因神經(jīng)病變和不同程度的血管病變而引起的足部的感染、潰瘍或深部組織的壞死。同時，糖尿病足的發(fā)病率較高，且存在一定的致殘風(fēng)險，所以糖尿病患者一定要做好對糖尿病足的預(yù)防措施，防止糖尿病足的發(fā)生。語音時長 01:2351999次收聽 2018-06-13 -
疝氣補(bǔ)片手術(shù)介紹
目前腹股溝疝的手術(shù)都會使用補(bǔ)片，補(bǔ)片實(shí)際上是一種人工材料，和人體之間不會發(fā)生明顯的排異反應(yīng)。使用材料進(jìn)行修補(bǔ)是為了達(dá)到無張力的效果，不需要強(qiáng)行把肌肉拉到一起進(jìn)行縫合，這種方法患者疼痛輕，復(fù)發(fā)率低，效果非常理想，補(bǔ)片有很多種類，可根據(jù)情況選擇。61724次播放 2018-06-03
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尿毒癥如何處理
尿毒癥時期腎臟體積較小，會合并嚴(yán)重的貧血，內(nèi)環(huán)境的紊亂，包括酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況，所以需做替代治療，一般替代治療分為兩種：腎移植，但是腎源非常緊缺；血液凈化，血液凈化包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析患者可在家完成，非常方便。
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胃高分化腺癌是什么意思
分化是一個細(xì)胞從稚細(xì)胞發(fā)育到正常細(xì)胞的過程。腫瘤細(xì)胞具有不同的分化程度，腫瘤細(xì)胞高分化，說明這個腫瘤細(xì)胞與它原始的發(fā)源細(xì)胞結(jié)構(gòu)，非常相似，它接近于正常，分化的比較慢，腫瘤的生長會比較慢。 如果病人患有胃高分化腺癌，就應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療。胃高分化腺癌，相比于低分化腺癌來說，要好治療一些，而且，高分化腺癌的惡化程度，會相對低一些。如果想要判斷早中晚期，就要看腫瘤的惡化情況?；颊呖梢苑萌藚⒃碥誶h2來控制病情的發(fā)展，預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。 高分化腺癌，比低分化癌惡性度低，預(yù)后相對要好。對于癌癥的分期，需要依據(jù)腫瘤的病情進(jìn)展以及轉(zhuǎn)移程度。并且，要根據(jù)患者具體的病情，來選擇治療的方案?；颊咭⒁饧訌?qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。56450次播放 2018-09-13
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靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有什么
靜脈曲張治療在微創(chuàng)技術(shù)下，目前采用的包括下肢的激光腔內(nèi)壁拆手術(shù)，下肢的微波治療以及射頻消融治療，治療方法都是使曲張的靜脈閉塞，一般來說下肢靜脈曲張的治療要么是使靜脈曲張閉塞要么是剝離靜脈曲張，兩種措施是一樣。語音時長 01:1357291次收聽 2018-06-28 -
引起糖尿病足發(fā)病的原因是什么
糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，是由糖尿病血管和神經(jīng)病變以及感染所引起的。神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為足部不知痛癢、足部發(fā)生畸形、傷口不易愈合；血管病變典型表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽；嚴(yán)重的糖尿病足由于潰爛長期不能愈合，往往需要截肢。語音時長 02:0659900次收聽 2018-06-13 -
消化性潰瘍飲食注意什么
一般情況下，患有消化性潰瘍的患者，在飲食方面，一定要規(guī)律飲食，不要暴飲暴食。要注意減少對于胃有刺激的食物的攝入，比如濃茶、咖啡以及酒等。消化性潰瘍的患者，在平時的日常生活當(dāng)中，也一定要注意保持良好的生活習(xí)慣，以及飲食習(xí)慣。要注意吃一些清淡、容易消化的食物。 對于消化性潰瘍這種疾病來講，很重要的一點(diǎn)是跟精神因素有著很密切的關(guān)系。如果患者是處于一種較為焦慮的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)工作壓力大等情況，就容易發(fā)生十二指腸球潰瘍或者是胃潰瘍。所以，保持愉快和比較開朗的心情，對于消化性潰瘍的預(yù)防，具有一定的幫助。 另外，患者應(yīng)該注意正確服藥?？顾崴帒?yīng)該避免與奶制品，同時服用。酸性食物以及飲料，也不應(yīng)該與抗酸藥物同服。62380次播放 2018-09-13
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脾腫大是怎么回事
一般情況下，造成脾腫大的原因非常多，大概可以分成以下四大類： 第一類是由于感染性疾病的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝脾腫大的情況。因?yàn)楦闻K和脾臟都是屬于免疫器官，當(dāng)患者的體內(nèi)發(fā)生感染以后，就會加強(qiáng)代謝，加強(qiáng)代謝以后，肝臟和脾臟就可以出現(xiàn)腫大的情況。 第二類是淤血性的脾腫大，脾臟的血管回流到肝臟，當(dāng)上游肝臟出現(xiàn)病癥以后，比如患者出現(xiàn)肝硬化，或者是其他的疾病，就可以導(dǎo)致肝臟脾靜脈的回流受阻，脾臟會充血淤血，能夠?qū)е掠傺云⑴K腫大的情況發(fā)生。 第三類是由于血液性疾病的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的脾腫大，比如白血病、淋巴瘤這些血液性疾病，都可能會導(dǎo)致脾臟腫大的情況發(fā)生。 第四類的脾腫大，是比較少的一些雜病，也可能會導(dǎo)致脾臟腫大的出現(xiàn)。55617次播放 2018-09-06
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結(jié)腸癌淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移怎么辦
一般情況下，結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及種植轉(zhuǎn)移。而淋巴轉(zhuǎn)移，是結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，就一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，需要對結(jié)腸癌患者，進(jìn)行根治性的治療。如果確定結(jié)腸癌患者，是出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，僅僅通過做手術(shù)進(jìn)行治療，就不夠了。就需要患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后，做化療?；熓轻槍α馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的一種有效的治療措施。 結(jié)腸癌患者除了可以進(jìn)行化療之外，還可以進(jìn)行中醫(yī)藥的治療，使全身淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，得到有效的遏制，可以降低腫瘤出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。對于結(jié)腸癌患者，一旦有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一定要使用綜合治療的方案，來進(jìn)行治療。63041次播放 2018-09-20
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胰腺炎會不會影響到生育
胰腺炎跟生育之間沒有必然聯(lián)系，但在妊娠的過程中，部分孕婦會發(fā)生急性胰腺炎，會對胎兒產(chǎn)生不利的影響，往往需要通過終止妊娠來保證急性胰腺炎能夠治愈。部分慢性胰腺炎患者會有比如自身免疫的問題等，也會影響到胎兒。語音時長 02:1758173次收聽 2018-06-13 -
靜脈曲張的危害是哪些
靜脈曲張的危害主要體現(xiàn)在三方面，首先，因大量的血液淤積在下肢，所以腿部會存在酸脹不適的感覺；其次，隨著下肢組織供血不足增加，皮膚會逐漸發(fā)黑變硬；最后，當(dāng)靜脈曲張演變?yōu)檠ㄐ詼\靜脈炎時，下肢會出現(xiàn)疼痛、局部紅腫、行走困難。語音時長 02:0256584次收聽 2018-06-13 -
尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥對患者的身體多個系統(tǒng)都會造成傷害，因此引起的癥狀也非常多。臨床中總結(jié)認(rèn)為，患者最常見的癥狀是水和電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒，同時還可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)病變癥狀、呼吸系統(tǒng)病變癥狀、消化系統(tǒng)病變癥狀、血液系統(tǒng)正病變癥狀等。
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尿毒癥咳嗽吃什么藥
身體出現(xiàn)疾病一般可以用藥物方法進(jìn)行治療，尿毒癥患者如果出現(xiàn)咳嗽問題更應(yīng)該及時處理，可以服用蛇膽川貝液，復(fù)方枇杷膏以及百日咳糖漿，非那根糖漿，一定不要長時間使用抗菌素。
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尿毒癥會引起甲減嗎
日常生活中出現(xiàn)過有些患有尿毒癥的患者，好像會出現(xiàn)甲減的情況，于是大家就認(rèn)為尿毒癥會引起甲減。事實(shí)上，尿毒癥并不會引起甲減，出現(xiàn)這樣的情況只是并發(fā)，甲減一般是因?yàn)檫z傳以及內(nèi)分泌失調(diào)，患者要積極治療，積極補(bǔ)碘，不要疏忽。
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尿毒癥的危害有哪些
尿毒癥主要是由于腎臟疾病所引發(fā)而來的是比較嚴(yán)重的一種疾病。尿毒癥的危害是比較多的，首先它能夠傷害患者的神經(jīng)系統(tǒng)，另外也會影響患者的心血管系統(tǒng)，最后一點(diǎn)就是身體會受到感染，這三種對于患者的影響都非常大。
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膀胱過度活動癥行為治療能好嗎
膀胱過度活動癥通過行為治療通常能改善癥狀。膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁等，行為治療主要包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方法。膀胱訓(xùn)練是行為治療的核心方法，通過逐漸延長排尿間隔時間，幫助患者恢復(fù)...0次瀏覽 2025-08-14
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肺腦綜合征是什么意思
肺腦綜合征是指由嚴(yán)重肺部疾病導(dǎo)致腦功能障礙的一組臨床癥候群，主要與缺氧、二氧化碳潴留及酸堿失衡有關(guān)。常見病因包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、肺栓塞等，典型表現(xiàn)為意識障礙、精神異常及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1、病因機(jī)制肺腦綜...0次瀏覽 2025-08-14
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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胳膊肘摔傷骨頭沒事但是很疼為什么
胳膊肘摔傷后骨頭沒事但很疼可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、神經(jīng)刺激、局部炎癥或肌肉挫傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確具體原因，避免延誤治療。1.軟組織損傷摔倒時肘部皮膚、皮下組織或肌腱可能受到擠壓或摩擦，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成淤血腫脹...0次瀏覽 2025-08-14
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新生兒血糖高的危害
新生兒血糖高可能導(dǎo)致腦損傷、代謝紊亂、多器官功能障礙等危害。新生兒高血糖主要與胰島素分泌不足、應(yīng)激反應(yīng)、醫(yī)源性因素等有關(guān)，需及時干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。1、腦損傷風(fēng)險持續(xù)高血糖可導(dǎo)致新生兒腦細(xì)胞滲透性脫水，嚴(yán)重時引發(fā)顱內(nèi)出...0次瀏覽 2025-08-14
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產(chǎn)后第四周還有少量鮮血
產(chǎn)后第四周還有少量鮮血可能是正?，F(xiàn)象，也可能與子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，初期為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或白色。若出血量突然增多、伴隨發(fā)熱或腹痛，需及時就醫(yī)。產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)，子宮...0次瀏覽 2025-08-14
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。144次瀏覽 2025-03-21
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皮膚科常用的物理治療
皮膚科常用的物理治療主要有光動力治療、激光治療、冷凍治療、電灼治療、紫外線治療等。這些方法通過物理手段直接作用于皮膚病變組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、針對性強(qiáng)的特點(diǎn)。1、光動力治療光動力治療通過光敏劑與特定波長光線的結(jié)合，選...0次瀏覽 2025-08-14
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高血壓應(yīng)該吃啥
高血壓患者可以適量吃芹菜、香蕉、燕麥、深海魚、黑木耳等食物，也可以遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好...0次瀏覽 2025-08-14
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阻塞性黃疸的三大特征包括
阻塞性黃疸的三大特征包括皮膚鞏膜黃染、陶土樣便和尿色加深。阻塞性黃疸是由于膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血引起的臨床綜合征，常見于膽管結(jié)石、腫瘤或胰頭占位等疾病。1、皮膚鞏膜黃染皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染是阻塞性黃疸最典型的特征，...0次瀏覽 2025-08-14
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兒童鼻炎鼻黏膜出血
兒童鼻炎鼻黏膜出血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、外傷性損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、鼻腔瘙癢、鼻塞等癥狀。可通過鼻腔保濕、抗過敏治療、抗生素治療、止血處理、凝血功能調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。1、鼻腔干燥...0次瀏覽 2025-08-14
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怎么能緩解焦慮癥的癥狀
焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、放松訓(xùn)練、社會支持等方式緩解。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)。1、心理治療認(rèn)知行為治療是緩解焦慮癥的有效方法，幫助患者識別和改...0次瀏覽 2025-08-14
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寶寶包皮紅腫發(fā)炎治療方法
寶寶包皮紅腫發(fā)炎可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮紅腫發(fā)炎可能與衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、包皮過長、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫疼痛、排尿困難、分泌物增多等癥狀。1、局部...
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鱗狀細(xì)胞癌什么癥狀
鱗狀細(xì)胞癌早期可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、角化性斑塊，進(jìn)展期可出現(xiàn)潰瘍、菜花樣腫物，終末期可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要有皮膚異常增生、潰瘍經(jīng)久不愈、出血或滲液、疼痛麻木、區(qū)域淋巴結(jié)腫大等。1、皮膚異常增...0次瀏覽 2025-08-14
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燒胃是什么原因應(yīng)怎樣治療
燒胃可能是由胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。燒胃通常表現(xiàn)為上腹部灼熱感、反酸、噯氣等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。1、胃酸分泌過多胃酸分泌過多可能...
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新生嬰兒紅斑多久能好
新生嬰兒紅斑通常會在3-7天內(nèi)自行消退，少數(shù)可能持續(xù)1-2周。該現(xiàn)象多為新生兒皮膚對環(huán)境的適應(yīng)性反應(yīng)，無須特殊治療。新生嬰兒紅斑主要表現(xiàn)為面部、軀干或四肢出現(xiàn)的紅色斑疹，可能伴隨輕微脫屑。紅斑通常在出生后24-48小時內(nèi)...0次瀏覽 2025-08-14
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支氣管擴(kuò)張飲食禁忌
支氣管擴(kuò)張患者需避免辛辣刺激、高鹽、生冷、油膩及易致敏食物，同時嚴(yán)格禁煙酒。支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的慢性疾病，飲食管理對減少氣道刺激和感染風(fēng)險尤為重要。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激呼吸道黏膜...0次瀏覽 2025-08-14
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肺部沒有啰音呼吸音有點(diǎn)粗
肺部沒有啰音但呼吸音粗可能是生理性因素或輕微呼吸道疾病的表現(xiàn)，通常與氣道分泌物增多、黏膜水腫等因素有關(guān)。主要有急性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、輕度哮喘、環(huán)境刺激等因素。1、急性支氣管炎急性支氣管炎可能導(dǎo)致支氣管黏膜...0次瀏覽 2025-08-14
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寶寶拉稀帶血還有黏液是怎么回事
寶寶拉稀帶血還有黏液可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸套疊、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、飲食不當(dāng)寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若攝入過多生冷食物或不易消化的食物，可能刺激胃腸...
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新生兒腸脹氣從幾天開始
新生兒腸脹氣通常從出生后2-3周開始出現(xiàn)，部分可能提前至1周或延遲至4周。腸脹氣是嬰兒胃腸功能發(fā)育不成熟的表現(xiàn)，多數(shù)與喂養(yǎng)方式、腸道菌群建立等因素有關(guān)。新生兒腸脹氣的高發(fā)期集中在出生后2-3周，此時嬰兒的消化系統(tǒng)仍在適應(yīng)...0次瀏覽 2025-08-14
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孕晚期缺鈣的表現(xiàn)
孕晚期缺鈣主要表現(xiàn)為小腿抽筋、牙齒松動、關(guān)節(jié)疼痛、睡眠質(zhì)量下降、血壓升高等癥狀。孕晚期缺鈣可能與胎兒骨骼發(fā)育需求增加、鈣攝入不足、維生素D缺乏、鈣吸收障礙、激素水平變化等因素有關(guān)。建議孕婦通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、...0次瀏覽 2025-08-14
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怎么判斷骨裂還是軟組織受傷
判斷骨裂還是軟組織受傷通常需要通過臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查綜合評估。1、疼痛特點(diǎn)骨裂疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，按壓或活動患處時疼痛加劇，可能伴隨夜間靜息痛。軟組織受傷多為銳痛或脹痛，活動時疼痛明顯，休息后可緩解。骨...0次瀏覽 2025-08-14
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復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎
慢性乙肝已經(jīng)成為了生活中很多人都害怕的疾病，在治療上需要付出很多的時間，同時也必須要把握正確的治療方法和治療原則，目前可以利用的藥物對象是非常多的，復(fù)方鱉甲軟肝片就是比較常見的一個，那么復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片副作用是存在的，但是會存在個體的4564次瀏覽
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竹紅菌素軟膏每天外用涂抹幾次好
疤痕會給個人的形象造成影響，會讓皮膚出現(xiàn)難看的癥狀，對于這種情況要及時進(jìn)行修復(fù)，可以根據(jù)自己的情況來選擇合適的藥物，同時要注意做好修復(fù)工作，注意生活中的一些細(xì)節(jié)，那么朱紅菌素軟膏每天外用涂抹幾次好?竹紅菌素軟膏用法用量:外用，涂于患處，并進(jìn)行光照(光源可用照明4718次瀏覽
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可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調(diào)理
現(xiàn)在人們生活條件好了，不少的家庭飲食結(jié)構(gòu)也有了很大的改變，有不少的朋友們每次餐桌上都能看到大魚大肉、高脂肪、高熱量的食物，其實(shí)這樣的飲食結(jié)構(gòu)并不好，尤其是一些中老年人，如果經(jīng)常暴飲暴食，吃太多高膽固醇的食物，對于自身的健康不利。那么可定有什么作用?膽固醇高可以4482次瀏覽
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吃了恩瑞格會肚子痛嗎
地中海貧血是一種在生活中比較嚴(yán)重的疾病，有許多人可能出現(xiàn)了這方面的情況，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來對抗該疾病，有的人在使用藥品的過程中會出現(xiàn)肚子痛，那么吃了恩瑞格會肚子痛嗎?恩瑞格用于因需要長期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血4530次瀏覽
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莎爾福栓劑禁忌是什么 說明書內(nèi)容有哪些
一旦出現(xiàn)了潰瘍性結(jié)腸炎疾病，對于患者的傷害是很大的，而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，臨床上往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，建議飲食方面要選擇一些清淡容易消化的食物，讓自身的病情能盡早得到控制，那么莎爾福栓劑禁忌是什么?說明書內(nèi)容有哪些?莎爾福栓劑禁忌:下列患者慎用4550次瀏覽
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