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腦部動脈瘤是否要手術(shù)

患者：男，34歲

病情描述:
腦部動脈瘤是否要手術(shù)
共1個回答
李國勝 副主任醫(yī)師 去掛號
遼寧省人民醫(yī)院 三甲 普通外科

直徑超過5毫米的腦部動脈瘤通常建議手術(shù)治療。腦部動脈瘤的處理方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、保守觀察、定期隨訪。

1、開顱夾閉術(shù)

開顱夾閉術(shù)適用于位置表淺的動脈瘤，通過顯微手術(shù)放置金屬夾阻斷瘤體血流。該手術(shù)可能伴隨腦組織損傷風險，術(shù)后需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

2、血管內(nèi)介入

血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過導管植入彈簧圈填塞瘤腔，創(chuàng)傷較小但存在血栓風險。適用于手術(shù)高風險患者，需長期抗凝治療預防卒中。

3、保守觀察

對未破裂的微小動脈瘤可采取保守觀察，控制高血壓等危險因素。需每半年進行CT血管造影評估瘤體變化，避免劇烈運動。

4、定期隨訪

隨訪期間需監(jiān)測頭痛、視力變化等破裂征兆。3毫米以下動脈瘤五年破裂概率不足1%，但吸煙患者需加強影像學復查。

確診后應限制鈉鹽攝入，避免用力排便等升高顱內(nèi)壓行為，遵醫(yī)囑使用尼莫地平預防血管痙攣。

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