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什么是腎病晚期

患者:女,33歲

病情描述:
什么是腎病晚期
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎病晚期是慢性腎臟病的終末階段,主要表現(xiàn)為腎小球濾過率嚴(yán)重下降、水電解質(zhì)紊亂及多系統(tǒng)并發(fā)癥,常見于糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等原發(fā)病持續(xù)進(jìn)展所致。

1、腎功能衰竭

腎單位廣泛受損導(dǎo)致排泄代謝廢物功能障礙,血肌酐持續(xù)升高超過707μmol/L,需通過血液透析或腹膜透析替代治療,常用藥物包括促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣等。

2、水鈉潴留

腎臟排水排鈉能力喪失引發(fā)全身性水腫,常伴隨高血壓和心力衰竭,需限制每日液體攝入量并聯(lián)合呋塞米、托拉塞米等利尿劑治療。

3、代謝性酸中毒

腎臟酸化功能障礙導(dǎo)致血pH值降低,出現(xiàn)深大呼吸、嗜睡等癥狀,需口服碳酸氫鈉糾正,嚴(yán)重時需靜脈輸注堿性藥物。

4、多系統(tǒng)損害

尿毒癥毒素蓄積可引發(fā)心包炎、周圍神經(jīng)病變及腎性骨病,需進(jìn)行高通量透析,配合骨化三醇、西那卡塞等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血壓,及時糾正貧血和電解質(zhì)紊亂,根據(jù)醫(yī)囑選擇腎臟替代治療時機(jī)。

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