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出現(xiàn)惡性葡萄胎怎么治療

患者：女，43歲

病情描述:
出現(xiàn)惡性葡萄胎怎么治療
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

惡性葡萄胎可通過(guò)清宮手術(shù)、化療、子宮切除術(shù)、隨訪監(jiān)測(cè)等方式治療。惡性葡萄胎通常由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、基因突變、既往葡萄胎病史、免疫功能異常等原因引起。

1、清宮手術(shù)

通過(guò)負(fù)壓吸引或刮宮清除子宮內(nèi)異常組織，適用于早期局限性病變。術(shù)后需監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平。

2、化療

甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等藥物可殺滅殘留或轉(zhuǎn)移的滋養(yǎng)細(xì)胞?；煼桨父鶕?jù)分期和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定。

3、子宮切除術(shù)

對(duì)無(wú)生育需求或病變侵入子宮肌層者，可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合化療鞏固療效。

4、隨訪監(jiān)測(cè)

治療后需定期復(fù)查HCG水平及影像學(xué)檢查，持續(xù)2年以上。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。

治療期間應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格避孕至醫(yī)生確認(rèn)痊愈，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

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