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急性腦膜炎后遺癥

患者：男，35歲

病情描述:
急性腦膜炎后遺癥
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

急性腦膜炎后遺癥主要包括聽力障礙、認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇發(fā)作等。后遺癥的發(fā)生概率與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、病原體類型等因素密切相關(guān)。

1、聽力障礙

細(xì)菌性腦膜炎易損傷聽神經(jīng)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。早期使用糖皮質(zhì)激素可能減輕損傷，嚴(yán)重者需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

2、認(rèn)知障礙

炎癥波及腦實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，但部分損傷不可逆。

3、運(yùn)動(dòng)障礙

基底節(jié)區(qū)受累可能出現(xiàn)偏癱、共濟(jì)失調(diào)。需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等系統(tǒng)康復(fù)，巴氯芬可緩解肌張力增高癥狀。

4、癲癇發(fā)作

腦膜粘連或皮質(zhì)瘢痕形成致癲癇灶?？R西平、左乙拉西坦等抗癲癇藥物需長期服用，難治性癲癇需評(píng)估手術(shù)指征。

后遺癥患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，保持均衡飲食并適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。家屬需密切觀察病情變化并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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