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重度肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治療

患者:女,24歲

病情描述:
重度肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

重度肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)、外科瓣膜修復(fù)術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。該疾病通常由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染心內(nèi)膜炎、退行性病變等原因引起。

1、球囊擴(kuò)張術(shù)

經(jīng)皮穿刺將球囊導(dǎo)管送至狹窄瓣膜處擴(kuò)張,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于單純性瓣膜狹窄。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律及心功能。

2、外科瓣膜修復(fù)術(shù)

通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接修復(fù)畸形瓣膜,適用于合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后可能需短期抗凝治療預(yù)防血栓。

3、藥物治療

地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕右心負(fù)荷,華法林用于合并房顫者。藥物僅作為術(shù)前過(guò)渡或術(shù)后輔助。

4、定期隨訪

術(shù)后每半年復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

日常需限制鈉鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)氣促或水腫癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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