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膽總管結(jié)石是怎么得的

患者：女，32歲

病情描述:
膽總管結(jié)石是怎么得的
共1個回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

膽總管結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽固醇或膽紅素代謝紊亂導(dǎo)致膽汁過飽和形成結(jié)石，表現(xiàn)為右上腹隱痛或黃疸。調(diào)整低脂飲食并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等利膽藥物。

2、膽道感染

大腸桿菌等病原體引發(fā)膽管炎性反應(yīng)，可能伴隨發(fā)熱和陶土樣便。需抗感染治療，常用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素聯(lián)合解痙藥山莨菪堿。

3、膽道結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管擴張或術(shù)后狹窄導(dǎo)致膽汁淤積，易誘發(fā)結(jié)石形成。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可明確診斷，必要時行膽腸吻合術(shù)等外科治療。

4、遺傳因素

ABCB4基因突變等遺傳缺陷影響膽汁酸轉(zhuǎn)運，兒童期即可發(fā)病。建議家族史陽性者定期超聲篩查，急性發(fā)作時需及時解除膽道梗阻。

保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免高膽固醇飲食，肥胖患者需控制體重，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。

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