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白血病的發(fā)熱類型有哪些

患者：女，39歲

病情描述:
白血病的發(fā)熱類型有哪些
共1個(gè)回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

白血病的發(fā)熱類型主要有感染性發(fā)熱、腫瘤性發(fā)熱、藥物熱和輸血反應(yīng)性發(fā)熱。

1、感染性發(fā)熱

感染性發(fā)熱是白血病患者因免疫力低下繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染所致，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，需通過血培養(yǎng)明確病原體后使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素或伏立康唑治療。

2、腫瘤性發(fā)熱

腫瘤性發(fā)熱由白血病細(xì)胞釋放致熱原引起，多為中低度不規(guī)則發(fā)熱，對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)差，需通過化療控制原發(fā)病，常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素等。

3、藥物熱

藥物熱常見于化療后7-10天，與甲氨蝶呤等藥物過敏反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)高熱伴皮疹，需停用可疑藥物并給予抗組胺藥如氯雷他定處理。

4、輸血反應(yīng)熱

輸血反應(yīng)性發(fā)熱多在輸血后1-2小時(shí)出現(xiàn)，與白細(xì)胞抗體或致熱原相關(guān)，需立即停止輸血并給予地塞米松，后續(xù)輸血應(yīng)使用去白細(xì)胞血液制品。

白血病患者出現(xiàn)體溫超過38.3℃時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持口腔清潔、避免生冷食物，監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。

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