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什么是造成腎前性氮質(zhì)血癥原因

患者：男，31歲

病情描述:
什么是造成腎前性氮質(zhì)血癥原因
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

腎前性氮質(zhì)血癥可能由血容量不足、心輸出量降低、腎血管收縮、藥物影響等原因引起，需通過補(bǔ)液、改善心功能、調(diào)整用藥等方式治療。

1、血容量不足

嚴(yán)重脫水或失血導(dǎo)致腎臟灌注不足，表現(xiàn)為尿量減少、口渴。治療需及時(shí)靜脈補(bǔ)液，可選用生理鹽水或乳酸林格液，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、心輸出量降低

心力衰竭、心律失常等疾病使心臟泵血功能下降，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。需使用利尿劑呋塞米、強(qiáng)心藥地高辛，并限制鈉鹽攝入。

3、腎血管收縮

嚴(yán)重感染、肝硬化等病理狀態(tài)引發(fā)血管活性物質(zhì)異常分泌，可能伴有低血壓、皮膚花斑。治療原發(fā)病同時(shí)可考慮多巴胺改善腎血流。

4、藥物影響

非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可能干擾腎臟血流調(diào)節(jié)，出現(xiàn)血肌酐升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

日常需維持充足攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水，服用腎毒性藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

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