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色素性紫癜是什么

患者：女，31歲

病情描述:
色素性紫癜是什么
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

色素性紫癜是一組以皮膚毛細(xì)血管炎伴含鐵血黃素沉積為特征的慢性皮膚病，主要包括進(jìn)行性色素性紫癜性皮病、毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎等亞型。

1、病因機(jī)制

可能與下肢靜脈高壓、局部微循環(huán)障礙有關(guān)，部分患者存在藥物過敏或接觸性致敏因素，長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過重是常見誘因。

2、典型表現(xiàn)

下肢對(duì)稱分布鐵銹色斑點(diǎn)，初期為針尖大小紅點(diǎn)，逐漸融合成片并轉(zhuǎn)為棕黃色，常伴輕度瘙癢，無(wú)皮下出血或血小板異常。

3、診斷要點(diǎn)

依據(jù)典型皮損形態(tài)和分布特征，需排除過敏性紫癜等血管炎疾病，皮膚病理檢查可見毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及含鐵血黃素沉積。

4、治療原則

輕癥可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，口服維生素C改善血管通透性，頑固病例可采用窄譜UVB光療，合并靜脈功能不全需穿戴醫(yī)用彈力襪。

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕下肢靜脈壓力，日常使用保濕劑緩解皮膚干燥，若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)復(fù)診。

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