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空腹血糖高餐后血糖正常代表什么

患者：男，28歲

病情描述:
空腹血糖高餐后血糖正常代表什么
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龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

空腹血糖高餐后血糖正?？赡苡梢葝u素抵抗、黎明現(xiàn)象、肝臟葡萄糖輸出異常、隱匿性糖尿病等原因引起，需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

1. 胰島素抵抗

肌肉脂肪組織對(duì)胰島素敏感性下降，空腹時(shí)無(wú)法有效抑制肝糖輸出。建議通過(guò)減重和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，必要時(shí)使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物。

2. 黎明現(xiàn)象

晨間生長(zhǎng)激素分泌高峰導(dǎo)致血糖升高，常見(jiàn)于糖尿病患者。可調(diào)整胰島素注射時(shí)間或使用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物甘精胰島素、地特胰島素控制晨間血糖。

3. 肝糖輸出異常

肝臟葡萄糖生成調(diào)節(jié)失衡，可能與非酒精性脂肪肝有關(guān)。表現(xiàn)為空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L，建議完善肝功能檢查，可使用二甲雙胍調(diào)節(jié)肝糖代謝。

4. 隱匿性糖尿病

早期β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致基礎(chǔ)胰島素分泌不足。糖耐量試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)異常，需監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)使用格列美脲、那格列奈等促泌劑。

建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，控制碳水化合物攝入量，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)完善糖尿病相關(guān)檢查。

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