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血清膽紅素偏高需要如何解決

患者：男，28歲

病情描述:
血清膽紅素偏高需要如何解決
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

血清膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病處理、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高，通常無須特殊治療，建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝，哺乳期嬰兒需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率。

2、溶血性疾病

可能與自身免疫性溶血、輸血反應(yīng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力等癥狀。需使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

3、肝膽疾病

常見于肝炎、膽管結(jié)石等疾病，伴隨尿色加深、腹痛等癥狀?？蛇x用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，需避免饑餓、感染等誘因，急性發(fā)作時(shí)可短期使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

日常需限制高脂飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與膽紅素水平，持續(xù)異常需完善超聲或基因檢測(cè)。

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