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腹部動(dòng)脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:男,26歲

病情描述:
腹部動(dòng)脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

腹部動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度取決于瘤體大小和破裂風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)無癥狀的小動(dòng)脈瘤可定期觀察,但直徑超過5厘米或快速增大的瘤體可能引發(fā)致命性破裂。

1、瘤體大小

直徑小于4厘米的動(dòng)脈瘤破裂概率較低,通常建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測,無須立即干預(yù)。

2、增長速度

每年增長超過1厘米的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需縮短隨訪間隔并評(píng)估手術(shù)必要性,可能與血管壁退化或高血壓有關(guān)。

3、伴隨癥狀

突發(fā)劇烈腹痛、背痛或低血壓提示動(dòng)脈瘤破裂,屬于急癥,需立即進(jìn)行開放手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或馬凡綜合征的患者病情進(jìn)展更快,需同步控制原發(fā)病以延緩動(dòng)脈瘤發(fā)展。

確診腹部動(dòng)脈瘤后應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),血壓控制在130/80毫米汞柱以下,遵醫(yī)囑選擇開放手術(shù)或微創(chuàng)支架植入治療。

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