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心臟二尖瓣三尖瓣破損做手術(shù)風險有多大

患者：女，28歲

病情描述:
心臟二尖瓣三尖瓣破損做手術(shù)風險有多大
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心臟二尖瓣三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)風險中等，主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、年齡及術(shù)后護理有關(guān)。手術(shù)風險主要包括感染、出血、血栓形成及心功能不全。

1、基礎(chǔ)疾病

合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病會增加手術(shù)風險，術(shù)前需通過藥物控制病情，如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，呋塞米減輕心臟負荷。

2、手術(shù)方式

微創(chuàng)介入手術(shù)風險低于開胸手術(shù)，但需根據(jù)瓣膜損傷程度選擇，機械瓣置換需長期服用華法林，生物瓣置換可能面臨二次手術(shù)。

3、年齡因素

高齡患者器官功能衰退增加麻醉風險，術(shù)后易發(fā)生肺部感染，需加強圍術(shù)期評估，必要時采用經(jīng)導(dǎo)管瓣膜介入治療降低創(chuàng)傷。

4、術(shù)后護理

術(shù)后抗凝管理不當可能導(dǎo)致出血或栓塞，需定期監(jiān)測INR值，同時預(yù)防性使用抗生素降低感染風險，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于心功能恢復(fù)。

術(shù)后需低鹽飲食控制血壓，循序漸進增加活動量，定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能，出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀應(yīng)及時就診。

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