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甲亢對(duì)胎兒有沒有影響

患者：女，26歲

病情描述:
甲亢對(duì)胎兒有沒有影響

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

甲亢對(duì)胎兒可能存在影響，主要包括流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒甲亢或甲減。孕婦甲亢控制不佳時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

1. 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

母體甲狀腺激素水平過高可能干擾胎盤功能，增加妊娠早期流產(chǎn)概率。建議孕婦每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

2. 發(fā)育遲緩

未控制的甲亢可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，與母體代謝紊亂及胎盤供氧不足有關(guān)。需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

3. 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

甲亢孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較普通孕婦高，與甲狀腺素刺激子宮收縮相關(guān)。妊娠28周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮及時(shí)就醫(yī)。

4. 新生兒異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤，導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲亢或甲減。新生兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查，異常者需兒科專科治療。

甲亢孕婦應(yīng)保持低碘飲食，規(guī)律服用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，每月復(fù)查甲狀腺功能，配合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪管理。

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