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大便有血怎么回事

患者:女,38歲

病情描述:
大便有血怎么回事
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡處理或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡

排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂出血,血液鮮紅且附著糞便表面。溫水坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,排便時(shí)劇痛伴少量鮮血。增加膳食纖維攝入軟化糞便,遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、結(jié)直腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物,無(wú)痛性便血多為暗紅色。腸鏡下電切或EMR術(shù)切除息肉,病理檢查排除惡變可能。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸黏膜潰瘍出血,常伴腹瀉腹痛。需免疫抑制劑如美沙拉嗪、英夫利昔單抗治療,重癥需腸段切除術(shù)。

日常避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣,40歲以上人群建議定期腸鏡檢查篩查消化道腫瘤。

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