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破傷風(fēng)什么原因?qū)е碌?/h3>

患者:女,28歲

病情描述:
破傷風(fēng)什么原因?qū)е碌?
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)可能由傷口污染、免疫接種不足、特殊傷口環(huán)境、動(dòng)物咬傷等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng)消毒、被動(dòng)免疫、抗生素治療、支持治療等方式干預(yù)。

1、傷口污染

被土壤或鐵銹污染的傷口易感染破傷風(fēng)梭菌,需立即用雙氧水徹底沖洗,并注射破傷風(fēng)抗毒素。常見(jiàn)于園藝勞作或工地外傷,伴隨肌肉僵硬癥狀。

2、免疫接種不足

未完成基礎(chǔ)免疫接種者風(fēng)險(xiǎn)較高,建議補(bǔ)種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。我國(guó)兒童免疫規(guī)劃包含百白破疫苗,但成人每10年需加強(qiáng)接種。

3、特殊傷口環(huán)境

深而窄的穿刺傷形成厭氧環(huán)境,利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。此類(lèi)傷口需外科清創(chuàng),可使用甲硝唑片、青霉素鈉、頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。

4、動(dòng)物咬傷

貓狗咬傷可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,除清洗傷口外需評(píng)估免疫狀態(tài)。破傷風(fēng)免疫球蛋白適用于未全程接種疫苗者,配合使用地西泮緩解肌肉痙攣。

保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,按時(shí)完成疫苗加強(qiáng)接種可有效預(yù)防破傷風(fēng)。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或角弓反張等癥狀需立即就醫(yī)。

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