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腎結(jié)石出現(xiàn)腎積水的癥狀怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
腎結(jié)石出現(xiàn)腎積水的癥狀怎么治療
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龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

腎結(jié)石合并腎積水的癥狀可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

2、體外碎石：

針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛，需配合藥物排石。

3、輸尿管支架置入：

用于急性梗阻引發(fā)的重度腎積水，通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻尿急癥狀，通常留置2-4周后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

適用于復(fù)雜型腎結(jié)石或合并感染，在腰部建立通道直接碎石取石。術(shù)前需控制感染，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染指標(biāo)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化。突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。

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