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我尿酸高是怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
我尿酸高是怎么回事
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蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、酒精影響

酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成。需戒除啤酒黃酒,白酒每日不超過50毫升。伴隨關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

3、代謝綜合征

可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),常伴血壓血糖異常。需控制體重至BMI小于24,藥物可選擇兼具降尿酸作用的二甲雙胍或SGLT-2抑制劑。

4、腎臟疾病

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,常見于慢性腎病。需治療原發(fā)病,避免使用噻嗪類利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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