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腦梗塞植物人狀態(tài)需要如何解決

患者：女，28歲

病情描述:
腦梗塞植物人狀態(tài)需要如何解決
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞植物人狀態(tài)可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防等方式改善。該狀態(tài)通常由大面積腦梗死、腦干損傷、長(zhǎng)期缺氧或合并多器官衰竭等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練：

通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、體位擺放和聲光刺激等促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，家屬需每日協(xié)助完成訓(xùn)練。

2、藥物治療：

使用胞磷膽堿鈉改善腦代謝、尼莫地平緩解腦血管痙攣、依達(dá)拉奉清除氧自由基，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

采用鼻飼或胃造瘺提供高蛋白均衡營(yíng)養(yǎng)，每4小時(shí)喂養(yǎng)一次，需監(jiān)測(cè)白蛋白等指標(biāo)預(yù)防低蛋白血癥。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

定期翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床和抗凝襪，每2小時(shí)改變體位，注意清理呼吸道分泌物預(yù)防肺炎。

建議保持環(huán)境溫濕度適宜，定期進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，記錄生命體征變化，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。

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