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什么是低鈉血癥原因

患者：男，33歲

病情描述:
什么是低鈉血癥原因
共1個(gè)回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鈉血癥可能由水分?jǐn)z入過(guò)多、利尿劑使用、腎上腺功能不全、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，可通過(guò)限制液體攝入、調(diào)整藥物、激素替代治療等方式干預(yù)。

1、水分?jǐn)z入過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水或靜脈輸液導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)l(fā)稀釋性低鈉血癥。治療需限制每日液體攝入量，嚴(yán)重時(shí)使用高滲鹽水糾正。

2、利尿劑使用

噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物促進(jìn)鈉排泄，可能引發(fā)藥物性低鈉血癥。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并調(diào)整用藥方案，必要時(shí)停用相關(guān)藥物。

3、腎上腺功能不全

腎上腺皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致腎小管重吸收鈉減少，常伴乏力、低血壓。需進(jìn)行氫化可的松替代治療，并補(bǔ)充氯化鈉。

4、抗利尿激素異常

SIADH患者因抗利尿激素過(guò)量分泌導(dǎo)致水潴留，可能由肺部疾病或腫瘤引起。治療需限制水分并酌情使用托伐普坦等藥物。

日常需定期監(jiān)測(cè)血鈉水平，避免長(zhǎng)期低鹽飲食，出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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