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患尿毒癥是什么

患者：女，26歲

病情描述:
患尿毒癥是什么
共1個(gè)回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為腎功能衰竭、水電解質(zhì)紊亂及全身多系統(tǒng)損害。

1、病因機(jī)制

長(zhǎng)期未控制的糖尿病和高血壓是主要病因，可導(dǎo)致腎小球硬化；慢性腎小球腎炎則與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)；遺傳性疾病如多囊腎會(huì)破壞腎臟正常結(jié)構(gòu)。

2、典型癥狀

早期可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力，進(jìn)展期出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢，終末期可發(fā)生心包炎、神經(jīng)病變等尿毒癥腦病表現(xiàn)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min、血肌酐顯著升高、超聲顯示腎臟萎縮等指標(biāo)，同時(shí)評(píng)估鈣磷代謝異常等并發(fā)癥。

4、治療原則

包括血液透析、腹膜透析和腎移植三種替代治療方案，需配合限制蛋白質(zhì)攝入、糾正貧血等綜合管理措施。

患者需嚴(yán)格限制高鉀高磷食物攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析治療，定期監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo)。

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