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刷牙時(shí)牙齦出血的主要原因

患者：女，26歲

病情描述:
刷牙時(shí)牙齦出血的主要原因
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、抗感染治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用氯己定含漱液控制感染，配合齦上潔治術(shù)去除菌斑。

2、牙周炎

牙齦炎進(jìn)展累及牙周組織，伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素C缺乏

毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致出血傾向，可能伴有皮膚瘀斑。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C食物攝入，必要時(shí)口服維生素C片劑。

4、血液疾病

白血病或血小板減少癥等可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，需完善血常規(guī)檢查。根據(jù)病因使用免疫抑制劑或輸注血小板，禁止擅自使用抗凝藥物。

建議選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，每年進(jìn)行口腔檢查，長期出血不愈需排查系統(tǒng)性病因。

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