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縮窄性心包炎的原因是什么

患者:男,21歲

病情描述:
縮窄性心包炎的原因是什么
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

縮窄性心包炎可能由結(jié)核感染、心臟手術(shù)史、放射性治療損傷、自身免疫性疾病等原因引起,需通過藥物控制、心包剝離手術(shù)等方式干預(yù)。

1、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染是常見病因,可導(dǎo)致心包增厚鈣化,表現(xiàn)為呼吸困難、肝大等癥狀。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核,嚴(yán)重時需手術(shù)松解心包。

2、心臟手術(shù)史

既往心臟手術(shù)可能引發(fā)心包粘連纖維化,伴隨頸靜脈怒張、腹水等癥狀??蛇x用呋塞米減輕液體潴留,必要時行心包切除術(shù)改善血流動力學(xué)。

3、放射性治療損傷

胸部腫瘤放療后可能造成心包慢性炎癥,出現(xiàn)疲乏、下肢水腫等表現(xiàn)。利尿劑螺內(nèi)酯可緩解癥狀,終末期需手術(shù)解除心包束縛。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及心包,引起組織纖維化。需使用潑尼松控制原發(fā)病,合并心衰時加用地高辛等強(qiáng)心藥物。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估血流動力學(xué)改善情況。

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