患者:女,24歲
肝糖原累積癥是一組由糖原代謝酶缺陷引起的遺傳代謝性疾病,主要表現(xiàn)為肝臟異常糖原沉積。主要包括Ia型、Ib型、III型、VI型、IX型等亞型。
由葡萄糖-6-磷酸酶等糖原分解或合成酶基因突變導(dǎo)致,屬于常染色體隱性遺傳病。不同亞型對應(yīng)不同酶缺陷。
嬰幼兒期多見低血糖、肝腫大、生長遲緩,部分伴高尿酸血癥、高脂血癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳酸酸中毒。
通過基因檢測確診,輔助檢查包括肝功能、血糖監(jiān)測、肝臟超聲及肝活檢糖原含量測定。
需終身飲食管理,采用生玉米淀粉維持血糖穩(wěn)定。部分類型需肝移植,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)低血糖。
患者需定期監(jiān)測血糖和肝功能,嚴(yán)格遵循少量多餐原則,營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化碳水化合物補(bǔ)充方案。
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