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做完藥流后沒來月經(jīng)怎么治療

患者：女，22歲

病情描述:
做完藥流后沒來月經(jīng)怎么治療
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過藥物調(diào)理、激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

藥流后子宮內(nèi)膜需重新生長，修復(fù)時(shí)間因人而異。建議觀察1-2周，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止可能導(dǎo)致促性腺激素水平波動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3. 宮腔粘連

多次流產(chǎn)或感染可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4. 妊娠物殘留

藥流不全時(shí)殘留組織會(huì)影響子宮收縮，可能伴有陰道出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，配合益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。

藥流后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，期間保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。

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