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乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)怎么樣

患者：女，32歲

病情描述:
乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)怎么樣
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)與單發(fā)結(jié)節(jié)在臨床特征、惡性概率及處理方式上存在差異，多數(shù)情況下多發(fā)結(jié)節(jié)以良性病變?yōu)橹?，但需結(jié)合影像學(xué)特征動(dòng)態(tài)評(píng)估。

一、惡性概率

乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)的惡性概率通常低于單發(fā)結(jié)節(jié)，但需警惕多灶性乳腺癌可能，BI-RADS分級(jí)是重要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

二、影像學(xué)特征

多發(fā)結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，超聲檢查可見(jiàn)均勻低回聲；單發(fā)結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注邊緣毛刺狀、微鈣化等可疑征象。

三、隨訪策略

多發(fā)結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，單發(fā)結(jié)節(jié)根據(jù)分級(jí)縮短至3-6個(gè)月，兩類結(jié)節(jié)出現(xiàn)生長(zhǎng)加速或形態(tài)改變均需活檢。

四、處理原則

3類以下多發(fā)結(jié)節(jié)以觀察為主，4類以上單發(fā)結(jié)節(jié)建議穿刺，手術(shù)指征需綜合考量病灶數(shù)量、位置及患者意愿。

乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物，每月自檢結(jié)合定期影像檢查是早期發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵。

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