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什么原因?qū)е碌拇蟊銜r(shí)出血

患者:男,27歲

病情描述:
什么原因?qū)е碌拇蟊銜r(shí)出血
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門瘙癢。可通過(guò)溫水坐浴緩解,藥物選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。

2、肛裂

便秘或腹瀉反復(fù)刺激肛管皮膚撕裂,排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。建議增加膳食纖維攝入,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。

3、結(jié)直腸息肉

腸道黏膜增生性病變可能因遺傳或慢性炎癥誘發(fā),表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或黏液血便。需腸鏡下切除治療,常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1注射液。

4、結(jié)直腸癌

長(zhǎng)期高脂飲食或腺瘤惡變導(dǎo)致,常見暗紅色血便伴體重下降。確診需結(jié)腸鏡活檢,治療藥物包含卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗等。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加蔬菜水果攝入,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

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