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產(chǎn)后分泌物有腥味是什么原因引起的

患者：女，29歲

病情描述:
產(chǎn)后分泌物有腥味是什么原因引起的
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后分泌物有腥味可能與陰道菌群失衡、產(chǎn)褥期感染、胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷并及時就醫(yī)。

1、陰道菌群失衡

產(chǎn)后激素變化或清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致陰道乳酸桿菌減少，引發(fā)細(xì)菌性陰道病。表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、產(chǎn)褥期感染

分娩后抵抗力下降易發(fā)生會陰或產(chǎn)道感染，常伴隨發(fā)熱和腹痛?？赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療。

3、胎膜殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出時，壞死組織分解會產(chǎn)生腐臭味。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

4、子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染多由需氧菌和厭氧菌混合感染導(dǎo)致，常見惡露增多伴惡臭。需靜脈注射青霉素聯(lián)合甲硝唑，嚴(yán)重者需宮腔引流。

建議保持會陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)異味應(yīng)及時復(fù)查，哺乳期用藥需告知醫(yī)生。

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