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什么是胸膜下結(jié)節(jié)原因

患者：女，30歲

病情描述:
什么是胸膜下結(jié)節(jié)原因
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

胸膜下結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、塵肺病等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié)，伴隨低熱、盜汗，需抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、良性腫瘤

胸膜纖維瘤或脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，通常無(wú)癥狀，若壓迫肺組織需手術(shù)切除，可配合CT隨訪觀察。

3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)形成多發(fā)結(jié)節(jié)，伴隨胸痛、咳血，需原發(fā)灶化療如順鉑、培美曲塞、吉非替尼。

4、塵肺病

長(zhǎng)期粉塵接觸誘發(fā)胸膜鈣化結(jié)節(jié)，伴隨呼吸困難，需脫離粉塵環(huán)境并使用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)胸膜下結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或穿刺活檢，避免吸煙及接觸職業(yè)粉塵，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。

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