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出現(xiàn)了腸穿孔怎么治療

患者:女,22歲

病情描述:
出現(xiàn)了腸穿孔怎么治療
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

腸穿孔可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術修補、術后營養(yǎng)支持等方式治療。腸穿孔通常由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病、消化道潰瘍等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口進食,通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物,減少消化液對腹腔的刺激。適用于早期發(fā)現(xiàn)的微小穿孔。

2、抗生素治療

使用頭孢曲松、甲硝唑、環(huán)丙沙星等廣譜抗生素控制腹腔感染。腸穿孔多伴有腹膜炎,需靜脈給藥控制菌血癥。

3、手術修補

開腹或腹腔鏡下進行穿孔縫合術,嚴重者需腸段切除吻合。適用于穿孔超過12小時、腹腔污染嚴重或保守治療無效者。

4、術后營養(yǎng)支持

術后早期給予腸外營養(yǎng),恢復腸蠕動后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。需補充蛋白質(zhì)、維生素及微量元素促進吻合口愈合。

腸穿孔患者術后應保持切口清潔干燥,逐步恢復低渣飲食,避免劇烈運動防止腹壓增高,定期復查評估腸道功能恢復情況。

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