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脂肪肝做哪些檢查

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脂肪肝通常需要做肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢查、CT或磁共振檢查、肝活檢等檢查。脂肪肝可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷脂肪肝的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)抽血檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，可以評(píng)估肝臟的損傷程度。脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但部分患者肝功能檢查結(jié)果可能正常。肝功能檢查前需要空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查方法，可以觀察肝臟形態(tài)、大小及回聲情況。脂肪肝在超聲下表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)衰減，肝內(nèi)血管顯示不清。超聲檢查對(duì)中度以上脂肪肝的診斷準(zhǔn)確性較高，但對(duì)輕度脂肪肝可能漏診。檢查前需要空腹8小時(shí)以上。

3、肝臟彈性檢查

肝臟彈性檢查通過(guò)測(cè)量肝臟硬度來(lái)評(píng)估肝纖維化程度，常用方法包括瞬時(shí)彈性成像和聲脈沖輻射力成像。該檢查可以無(wú)創(chuàng)評(píng)估脂肪肝是否發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。檢查結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、CT或磁共振檢查

CT檢查可以量化肝臟脂肪含量，表現(xiàn)為肝臟密度降低。磁共振檢查的質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)可以更精確地測(cè)定肝臟脂肪含量。這兩種檢查對(duì)輕度脂肪肝的檢出率高于超聲，但費(fèi)用較高且有一定輻射。磁共振檢查無(wú)輻射但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，不適合幽閉恐懼癥患者。

5、肝活檢

肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確脂肪變程度、炎癥活動(dòng)度和纖維化分期。但由于是有創(chuàng)檢查，通常僅用于不明原因肝功能異常、疑似進(jìn)展期肝病或需要排除其他肝病的患者。肝活檢可能出現(xiàn)出血、疼痛等并發(fā)癥，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

脂肪肝患者除定期檢查外，應(yīng)注意調(diào)整生活方式。建議控制體重，保持適度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者需要積極治療原發(fā)病。定期復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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