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腎結(jié)石有腎積水怎么治療

患者:女,36歲

病情描述:
腎結(jié)石有腎積水怎么治療
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張?jiān)w 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石合并腎積水可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)需增加飲水量。

2、體外碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或套石籃直接取出,可能與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常伴隨術(shù)后尿頻、排尿刺痛等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立通道粉碎并清除結(jié)石,可能與腎功能損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及尿量變化。

治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。

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