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孕期甲狀腺功能亢進需要如何解決

患者:女,28歲

病情描述:
孕期甲狀腺功能亢進需要如何解決
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕期甲狀腺功能亢進可通過定期監(jiān)測、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、營養(yǎng)支持等方式治療。該癥狀通常由妊娠期生理變化、Graves病、甲狀腺炎、垂體病變等原因引起。

1、定期監(jiān)測

妊娠期生理性甲狀腺激素升高需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免過度治療。伴隨心悸、怕熱等癥狀時建議縮短監(jiān)測間隔。

2、抗甲狀腺藥物

Graves病可能與TRAb抗體異常有關(guān),表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大??勺襻t(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物,孕早期首選丙硫氧嘧啶。

3、β受體阻滯劑

甲狀腺炎可能導(dǎo)致一過性甲亢,與自身免疫損傷相關(guān)。心率過快時可短期使用普萘洛爾,但需評估胎兒生長狀況。

4、營養(yǎng)支持

垂體病變引起的甲亢需排查TSH瘤。建議高熱量高蛋白飲食,每日增加300-500大卡熱量攝入,補充鈣劑及維生素D。

孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免含碘食物過量攝入,出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮及時就醫(yī)。產(chǎn)后需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)。

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