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真菌性鼻竇炎要怎么治療

患者：男，35歲

病情描述:
真菌性鼻竇炎要怎么治療
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張立紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

真菌性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗真菌藥物、內(nèi)鏡手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由環(huán)境真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除真菌孢子及分泌物，改善鼻腔通氣功能，適用于輕度非侵襲型患者。

2、抗真菌藥物

兩性霉素B鼻用制劑、伊曲康唑口服膠囊、伏立康唑注射劑等抗真菌藥物可直接抑制病原體生長(zhǎng)，需根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

鼻內(nèi)鏡下清除竇腔真菌團(tuán)塊及病變黏膜，適用于藥物治療無(wú)效或侵襲型患者，常見(jiàn)術(shù)式包括真菌球清除術(shù)和鼻竇開(kāi)放術(shù)。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于合并糖尿病或免疫缺陷患者，需通過(guò)血糖控制、免疫球蛋白輸注等方式改善基礎(chǔ)狀況，降低復(fù)發(fā)概率。

治療期間應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸霉變環(huán)境，術(shù)后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。

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