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植物雌激素能不能引起膽汁淤積

患者：女，36歲

病情描述:
植物雌激素能不能引起膽汁淤積
共1個(gè)回答
張立紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

植物雌激素通常不會(huì)直接引起膽汁淤積，但可能通過(guò)影響激素水平間接加重已有肝膽疾病患者的膽汁排泄障礙。膽汁淤積的主要原因包括膽管梗阻、藥物損傷、妊娠期激素變化以及原發(fā)性膽汁性膽管炎等。

1、激素代謝影響

大豆異黃酮等植物雌激素可能干擾肝臟對(duì)雌激素的代謝，對(duì)于存在膽管功能異常的人群可能加重膽汁排泄延遲。

2、藥物相互作用

部分植物補(bǔ)充劑與利福平等肝膽代謝藥物同服時(shí)，可能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)代謝酶導(dǎo)致藥物性膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)增加。

3、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

原發(fā)性硬化性膽管炎患者攝入高劑量植物雌激素后，可能因雌激素受體激活導(dǎo)致膽管炎癥反應(yīng)加劇。

4、個(gè)體敏感差異

攜帶ABCB4基因突變等遺傳易感人群，對(duì)植物雌激素引起的膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制可能表現(xiàn)更敏感。

建議肝膽疾病患者使用植物雌激素前咨詢醫(yī)生，日常注意觀察皮膚瘙癢、尿色加深等膽汁淤積征兆，控制豆制品等富含植物雌激素食物的攝入量。

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