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腰椎間盤突出患者能不能做仰臥起坐

患者：男，30歲

病情描述:
腰椎間盤突出患者能不能做仰臥起坐
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出患者不建議做仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎壓力，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓或椎間盤損傷加重，建議選擇核心穩(wěn)定性訓(xùn)練等替代運(yùn)動(dòng)。

1. 腰椎壓力增加

仰臥起坐時(shí)腰部屈曲動(dòng)作會(huì)顯著增加椎間盤內(nèi)壓力，可能加劇髓核突出。急性期患者應(yīng)絕對(duì)避免，緩解期也需謹(jǐn)慎評(píng)估。

2. 神經(jīng)根刺激風(fēng)險(xiǎn)

脊柱前屈動(dòng)作可能使突出的椎間盤進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射痛或麻木加重。已存在神經(jīng)癥狀者禁止此類運(yùn)動(dòng)。

3. 肌肉代償失衡

仰臥起坐易引發(fā)髂腰肌過(guò)度收縮，反而削弱腹橫肌等深層核心肌群功能。錯(cuò)誤的發(fā)力模式會(huì)加重腰椎不穩(wěn)定。

4. 替代訓(xùn)練方案

推薦平板支撐、臀橋等靜態(tài)核心訓(xùn)練，或游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。這些方式能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性而無(wú)須腰椎屈曲。

患者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，急性期以休息為主，恢復(fù)期逐步加入麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

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