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新生兒高膽紅素血癥是什么

患者:女,1歲

病情描述:
新生兒高膽紅素血癥是什么
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

新生兒膽紅素血癥是新生兒期常見的以皮膚、黏膜黃染為特征的疾病,主要因膽紅素代謝異常導(dǎo)致,包括生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病及膽道閉鎖等類型。

1、生理性黃疸

出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān)。建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)較久,可能與母乳中成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。暫停母乳3天后黃疸減輕可確診,一般不影響健康。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快。需光療或換血治療,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽紅素腦病。

4、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重,大便呈陶土色。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),否則將發(fā)展為肝硬化。

家長(zhǎng)需每日觀察新生兒黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)黃疸加重或精神反應(yīng)差時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇光療、白蛋白或免疫球蛋白等治療。

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