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什么是乙肝e抗原陰性

患者：女，31歲

病情描述:
什么是乙肝e抗原陰性
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝e抗原陰性通常指乙肝病毒感染者體內(nèi)未檢測(cè)到e抗原，可能處于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)或低復(fù)制期，主要與病毒變異、免疫控制、自然轉(zhuǎn)歸、檢測(cè)誤差等因素有關(guān)。

1、病毒變異

部分乙肝病毒發(fā)生前C區(qū)或核心啟動(dòng)子變異，導(dǎo)致e抗原無(wú)法分泌，此時(shí)需通過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)評(píng)估病毒活性，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫控制

機(jī)體免疫系統(tǒng)有效抑制病毒復(fù)制時(shí)e抗原轉(zhuǎn)陰，表現(xiàn)為肝功能正常且病毒量低，無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能和乙肝病毒DNA水平。

3、自然轉(zhuǎn)歸

急性乙肝恢復(fù)期或慢性感染后自發(fā)清除e抗原，屬于病情好轉(zhuǎn)征象，建議每6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝臟超聲，必要時(shí)聯(lián)合檢測(cè)甲胎蛋白。

4、檢測(cè)誤差

檢測(cè)試劑靈敏度不足或窗口期可能導(dǎo)致假陰性，需結(jié)合乙肝核心抗體IgM、乙肝病毒DNA等結(jié)果綜合判斷，重復(fù)檢測(cè)可減少誤差。

日常需避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能與病毒學(xué)隨訪。

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