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心衰的癥狀是需不需要治療的

患者：男，27歲

病情描述:
心衰的癥狀是需不需要治療的
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰的癥狀需要治療。心衰的癥狀可能由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、器械治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心肌損傷

心肌梗死或心肌炎導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為氣短、乏力。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、心臟負(fù)荷過(guò)重

高血壓或瓣膜病增加心臟做功，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制血壓、修復(fù)瓣膜，常用利尿劑、血管擴(kuò)張劑，并監(jiān)測(cè)每日體重變化。

3、心律失常

房顫等快速性心律失常會(huì)加重心衰，出現(xiàn)心悸、水腫。需使用胺碘酮等抗心律失常藥，嚴(yán)重時(shí)考慮射頻消融，同時(shí)避免咖啡因。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

先天性心臟病或心室擴(kuò)大影響泵血功能，導(dǎo)致端坐呼吸。需手術(shù)矯正畸形，藥物可選用地高辛，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)癥狀變化，保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)體重驟增或呼吸困難加重時(shí)立即就醫(yī)。

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