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如果出現(xiàn)腦梗應(yīng)該怎樣治療好

患者：男，37歲

病情描述:
如果出現(xiàn)腦梗應(yīng)該怎樣治療好
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，適用于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗，可能伴隨突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可用于非心源性腦梗二級(jí)預(yù)防，與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括短暫性黑矇、肢體麻木。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉可清除自由基保護(hù)腦組織，適用于急性期腦水腫患者，多由缺血再灌注損傷引起，可能伴隨意識(shí)障礙、瞳孔不等大。

4、手術(shù)治療

機(jī)械取栓適用于頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者，與心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼向病灶側(cè)凝視。

急性期后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。

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