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雙腎結(jié)石左腎積水嚴(yán)重怎么治療

患者：男，25歲

病情描述:
雙腎結(jié)石左腎積水嚴(yán)重怎么治療
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陳保春 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
滄州市人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

雙腎結(jié)石合并左腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，但需配合大量飲水。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，可同時(shí)解除梗阻改善腎積水。術(shù)中可能放置雙J管引流，術(shù)后需預(yù)防尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于復(fù)雜腎結(jié)石或積水嚴(yán)重者，通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石取石。需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況。急性腰痛發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。

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