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腦膜中動脈出血需要如何解決

患者:女,20歲

病情描述:
腦膜中動脈出血需要如何解決
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜中動脈出血需立即就醫(yī),治療方法主要有開顱血腫清除術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、藥物控制血壓及顱內(nèi)壓、重癥監(jiān)護支持治療。

1、開顱手術(shù)

針對大量出血或腦疝風(fēng)險患者,需緊急行開顱血腫清除術(shù),術(shù)中可能需結(jié)扎或電凝破裂動脈,術(shù)后可能出現(xiàn)再出血或感染等并發(fā)癥

2、介入栓塞

適用于出血量中等且血管造影明確的病例,通過微導(dǎo)管注入栓塞材料封閉出血點,具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢,但存在栓塞不全或異位栓塞風(fēng)險。

3、藥物控制

使用烏拉地爾等降壓藥維持收縮壓在140mmHg以下,甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止腎功能損傷。

4、重癥監(jiān)護

術(shù)后需進入ICU持續(xù)監(jiān)測生命體征,維持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥,直至病情穩(wěn)定。

發(fā)病后需絕對臥床,避免情緒激動和用力動作,恢復(fù)期應(yīng)進行循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評估出血吸收情況。

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